Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、枪伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即刚出生中后期开始的帕金森氏症)在亚洲地区范围内诱因着日益多的人。孩童的年首次帕金森氏症出生率比其他任何时期都要极低，60岁以后为40-110/10所到之处，80岁后为175/10所到之处。比起之下，帕金森氏症的出生率在刚出生早期较低(20-60岁为20/10万)。在不能帕金森氏症病日本史的孩童中，80-84岁和90-94岁的累积到帕金森氏症出生率分别为1.85%和3.25%。中风和神经退行性疾病占总LOE诊疗的一部分；在此之后的深入研究表明，即使不能中风或痴呆，极低血压和糖尿病等血管可怕诱因也是LOE的可怕诱因。然而，相当生产量的LOE传染病几乎无法用这些潜在的哮喘来解释。

臀部挫伤也是获得性帕金森氏症的一个可怕诱因，但既往的臀部挫伤病日本史可能在多大素质上导致LOE还不有点确实。据估计，美国每年有280所到之处受到创伤性脑挫伤(TBI)的诱因；65岁及9岁以上的人病率最极低。创伤后帕金森氏症(PTE)占总所有帕金森氏症传染病的5%-20%。TBI后30年的累积到出生率从轻度脑外伤的2.1%到比较严重挫伤的16.7%。PTE的发病间隔时间从起初的TBI的几周到几年不等。在此之后的几项深入研究发现，与年青的人比起，遭受臀部挫伤的孩童(即>65岁)暴发PTE的几率更是佳。此外，在孩童群中，在此之后臀部挫伤的生产量和比较严重素质对LOE几率的诱因基本特征较差。

乡村动脉粥样薄片几率(ARIC)深入研究获取了一个独特的机会。据悉，有深入研究人员通过30年的随访和同龄以来收集的数据，检验以乡村辅以的孩童群臀部挫伤和LOE之间的联系。这项深入研究的主要目的是明确臀部挫伤与67岁或更是佳年岁帕金森氏症的发展之间的联系(在达到联邦社会保障教师资格后允许两年的无帕金森氏症期，以明确帕金森氏症事件)，修正LOE的城镇人口统计学和其他可怕诱因。次要目标以外检验臀部挫伤频率(0、1或2+既往臀部挫伤)和臀部挫伤比较严重素质(轻度与中度/重度)与LOE的连续性，以及检验臀部挫伤与LOE之间的关联是否因首次臀部挫伤的间隔时间不同而不同(

8872名参与者受邀了乡村动脉粥样薄片几率(ARIC)深入研究，其中以外连续社会保障服务中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的男士，21.6%的黑人)。深入研究明确了截至2018年的系统性社会保障FFS关于患病/急诊科保健的求偿、患病治疗的积极天气预报和参与者自我报告的臀部挫伤。截至2018年的LOE传染病是从系统性的Medicare FFS求偿中明确的。深入研究使用Cox比例几率模型来检验颅脑挫伤与LOE的连续性，并对城镇人口、心血管和生活方式诱因进行了修正。

有颅脑挫伤病日本史后暴发LOE的修正可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证词表明，有更是大的LOE几率的剂量-中间体关系与既往臀部挫伤的减低有关(与无臀部挫伤比起，1次以上的臀部挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部挫伤比起，更是比较严重的臀部挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑挫伤(年岁≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著系统性，而与低龄颅脑挫伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部挫伤与暴发LOE的几率减低有关，比如说是当臀部挫伤暴发在较年长的年岁时，而且有证词表明，在在此之后更是多的臀部挫伤和更是比较严重的臀部挫伤之后，LOE的几率更是佳。

这项深入研究获取了I类证词，表明迟发性帕金森氏症的几率减低与臀部挫伤有关，并随着多发和更是比较严重的臀部挫伤而进一步减低。

文献举例来说：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214