胶质瘤如何安全、精准全切？术中造影iMRI的重要意义

一名11岁的女孩，有4个翌年的腹痛和中风病史，她6岁时不感兴趣了手心法截肢了右边前所额顶叶少突星状囊状病变（WHO 2级），但5年后又罹患（下三幅a），尽快二次手心法。在不间断的心法里骨骼肌电生理学监测下，在配备心法里MRI光学（iMRI）的手心法室里运用于于导航便是方法对高血压进行时了病患。首次心法里MRI比对证实了想得到全切（下三幅b），心法后6个翌年随访未见罹患。

三幅：罹患性右边前所额顶叶少突星状病变（WHO 2级）的心法前所MRI。 b心法里MRI显示肿瘤已想得到全切

一个8岁小**曾有过敏中风发作、进行时性亢进和说话能力受损，大脑MR显示他“右边前所额叶损伤”（下三幅a），后在心法里骨骼肌导航和心法里MRI光学（iMRI）系统的希望下经右边微骨开微手心法病患，心法里，肿瘤锯齿状很难与正常该组成员织相一致。在被评估为可全切的后，进行时了心法里MRI检查，整体而言在前所额后肌膜区域移出了（下三幅b）。然后运用于于更换后的导航三幅像之前所进行时手心法，并如第二个心法里MRI比对表将全切（下三幅c）。心法后状态顺畅，该组成员织学整体而言骨骼肌节骨骼肌囊状瘤（WHO 1级）。在为期1年的随访里，无罹患，且无中风发作。

三幅：a为右边前所额骨骼肌节骨骼肌囊状瘤（WHO I级）的心法前所MRI。b为心法里MRI依靠显示在前所额后肌膜区域移出。c之前所手心法，心法里第二次MRI显示肿瘤已全切

囊状瘤全切：手心法的”终极期望“

第二大某种程度地安全截肢，并不需要延长生存期以及减轻并发症遭遇率——以外，这已经成为国内外专家当今的囊状瘤手心法前提。

囊状瘤全切称得上外科手心法的一大挑战，同样是当其位于脑干、感觉神经、松果体区、脑功能区以及极为重要微骨骼肌附近时，截肢难度尤甚。此外，在手心法里，常常由于不易检测到与正常周围薄壁该组成员织彼此间的洁面，进而导致截肢不完全，也就经常需要第二次手心法。

以上两则案由此可知前提上出自INC世界皮肤科顾问团成员、世界小儿皮肤科学会、该协会小儿微底学会创建人及任主席意大利Concezio Di Rocco教授的期刊，尽管肿瘤正常该组成员织难以分离，但两个患儿的囊状瘤都想得到了全切，这与主刀心理医生的独特运用于经验密切相关，但也离不开心法里骨骼肌电生理监测、心法里MRI光学iMRI系统等的”神篮板”。其里，iMRI对于精准而更大某种程度的截肢关键作用同样是在不小。

iMRI：心法里数据处理光学的”手心法三幅表“

手心法前所采集的医学影像，一般只包含了高血压某一时期的相对于静态信息，无法全面反映手心法过程里人体病症生理的数据处理情况下。

而心法里MRI光学iMRI则能在手心法过程里的任何时刻确定大脑内的确切一段距离，实现”心法里数据处理光学“，从而为皮肤科心理医生给予了数据处理更换的脊髓GPS影像三幅表，这样就可以相当精准地导师手心法过程了，这让许多以前所无法认清的都并不需要被精准地定位，进而被截肢，骨骼肌功能将想得到相当大某种程度的保护。由于心法里MRI费用总成本一般高达5000万以上，以外只有都曾的大城市大医院有这样的”顶配“手心法室。

对讲机这样的设备对于囊状瘤的截肢率是不是有多大贡献？同样是在在幼儿皮肤科病因高血压里，极为重要的确切关键作用是不是是什么？Di Rocco教授在该期刊里对此进行时了精要总结：

1.肿瘤、骨骼肌功能的三维重建，希望评估的手心法难度、手心法期望

2.手心法路径规划，心法里精准定位肿瘤所在一段距离

3.与心法前所光学比起，并不需要确立开微手心法后和截肢手心法期间遭遇的维度从上到下

4.更正确地描画了病症该组成员织与正常该组成员织彼此间编辑器，从而保证更精准的截肢仅限于

5.心法里光学能描画出相邻的功能结构，同样是在运用于于DTI表皮束重建时，进而可能会“误伤”极为重要功能该组成员织

6.相当大减少了早期先手心法率，可能会了二次开微手心法的损伤

三幅1更高级别囊状瘤的心法里iMRI光学。进行时了心法前所脑脊髓束（CST）（粉红色）和心法里（黄色）三幅像的表皮：由于截肢后的从上到下，注意到CST的不同一段距离相当极为重要

根据Di Rocco教授所在的西德INI该协会骨骼肌学科学研究里心的经验，运用于于高场iMRI对22名幼儿进行时了手心法截肢，其里15名患有幕上更高级别囊状瘤，7名患有幕后更高级别囊状瘤（15 with supratentorial and seven with infratentorial LGGs）。借助心法里MRIiMRI，可以在所有情况下下超过心法前所期望。在计划案进行时全切的11由此可知高血压里，有2由此可知在第一次iMRI打印里发现了覆没的，并且之前所进行时手心法直到第二次iMRI认定全切为止。有2由此可知由于靠近高密度区域的表皮束而仅计划案部份截肢，因此在第一次打印后可以大幅度扩大手心法截肢仅限于。

关于高1]iMRI在小儿神科科技领域的大幅度科学研究

影像学运用于在进步，iMRI运用于也在不断更换给定，同样是在是高1]3T心法里MRI的出现却是对心法里光学运用于的创新。INC世界皮肤科顾问团的另一位成员教授、同样也是西德INI皮肤科教授的Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授曾科学研究高1]MRI光学在幼儿皮肤科手心法里的运用于。他对82由此可知16岁以下（0.8-15岁）的高血压进行时了82次手心法。根据病患情况下将年轻人分成3组成员：鞍区（第1组成员）、囊状瘤（第2组成员）和其他病症实体（第3组成员）。评估高血压心法前所和心法后的骨骼肌系统状况、移出情况下、心法里打印次数和并发症。结果1组成员22由此可知（88%）行全截肢，3由此可知（12%）行次全截肢。第2组成员分别有15由此可知（56%）、7由此可知（26%）和5由此可知（18%）行全截肢、次全截肢和部份截肢。第3组成员28由此可知（93%）行全截肢，2由此可知（7%）行次全截肢。对于计划案全切的微咽管瘤（第1组成员）和囊状瘤（第2组成员），在18%和27%的手心法里，iMRI允许定位覆没病灶并通过大幅度截肢超过手心法全切的目的。此外，在囊状瘤里，50%的病由此可知可以从部份截肢扩大到次全截肢。在第3组成员里，17%的高血压并不需要辨认并大幅度清扫渗出。iMRI运用于于里未出现相关的心法里或心法后并发症。这也说明了，幼儿运用于iMRI是安全的，对提高截肢仅限于相当必要。